こんにちは。
みき歯科三越通りクリニック院長の三木です。
今日は、私が特に力を入れて取り組んでいる
**小児の顎顔面矯正（がくがんめんきょうせい）**についてお話しします。
小児矯正の対象となる歯並びとは？
小児矯正のご相談で多いのは、次のようなお悩みです。
- 前歯がガタガタしている
- 上の前歯が前に出ていて「出っ歯」に見える
- 受け口になっている
- 顎が小さいように感じる
これらはすべて**「不正咬合（ふせいこうごう）」**と呼ばれる状態です。
不正咬合の多くは、
歯そのものではなく、歯が生えてくる土台である「顎の骨」の成長バランスが関係しています。
今回ご紹介する症例：8歳女の子の反対咬合
今回は、
「受け口になっていて、歯並びが悪いので治したい」
という理由で来院された、8歳の女の子の症例をご紹介します。
当院では、初診時にまず
- お子さんご本人が感じている違和感
- 保護者の方のご希望やご不安
を、時間をかけて丁寧にお聞きします。
顔立ちや歯並びを拝見することで、
どのタイプの不正咬合に当てはまるかは、ある程度初診時点で判断できます。
その段階で「一般的にはこのような治療の流れになりますよ」というお話を、できるだけ分かりやすくお伝えします。
顎顔面矯正は「長期的に寄り添う治療」
顎顔面矯正は、
- 口の中に固定する装置
- 必要に応じて顎外装置（お顔に装着する装置）
を使いながら進めていく治療です。
治療期間は比較的長く、おおよそ 12歳頃まで装置を使用し、15歳頃まで成長を見守る ケースが多くなります。
その流れをご説明したうえで、
「できそう」「がんばれそう」
というお気持ちを確認できた場合に、精密検査へ進みます。
当院で行う精密検査について（※無料）
当院では、検査・診査・診断までは無料で行っています。
- 矯正専用のレントゲン撮影
- 鼻の通りを調べる検査
- 睡眠や生活習慣のアンケート
- ご家族の歯並びについての聞き取り
これらを通して、なぜ不正咬合が起きているのかを骨格レベルで診断します。
その上で、
- 治療方法
- 治療期間
- 治療費用
を詳しくご説明します。
「治療する・しない」を決める前に、まずは今の成長状態を知るためのご相談としても、ぜひご利用ください。
診断結果と治療方針
今回の8歳の女の子は反対咬合でしたが、
検査の結果、
- 上顎（上あご）の成長が基準より小さく
- 位置も後方にある
ことが分かりました。
そのため、
「上顎骨の劣成長による、相対的な下顎前突（受け口）」
と診断しました。
実際の治療内容と経過
治療の第一段階として、
-
上顎急速拡大装置を口の中に固定し、1日1回、ご自宅で装置を広げてもらいます
-
就寝時にフェイスマスクを装着。特に夜間の就寝時にお口の装置とゴムでつなぎ、上顎を前方へ牽引します
この治療を続けていただいたところ、
1か月以内、2回目の来院時には反対咬合は改善しました。
ご本人もご家族も
「こんなに早く良くなるとは思わなかった」
と大変驚き、喜んでくださいました。
なぜ治療を続ける必要があるのか
反対咬合は改善しましたが、
もともと上顎が小さい状態のため、
将来、下顎が大きく成長する時期（第二次成長期）に再び受け口が悪化する可能性があります。
そのため、現在8歳ですが、
あと2年ほどは上顎を広げ、前方へ成長を促す治療を継続する必要があります。
幸いにも、
前歯が早く改善したことでモチベーションが上がり、とても前向きに治療を続けてくれています。
最後に 〜寄り添う小児矯正を大切にしています〜
顎顔面矯正は、
お子さんの日常生活に大きく関わる治療です。
だからこそ当院では、
- お子さん本人の気持ち
- ご家族の考え
- ライフスタイル
を大切にしながら、無理なく、前向きに続けられる治療を心がけています。
「受け口が気になる」
「顎の成長が心配」
少し気になるくらいでもでも構いません。
どうぞお気軽に、みき歯科三越通りクリニックまでご相談ください。